更年期对女性糖尿病患者而言是一大独特挑战。原因是更年期激素变化会影响胰岛素反应，导致血糖波动不可预知或难以控制。美国《糖尿病健康》杂志官网近刊出“更年期糖尿病控制注意事项”。

更年期女性糖尿病患者要更好地控制病情，必须做到经常运动、保持健康饮食、保持健康生活方式、定期测血糖等。积治疗有助于女性改善更年期不适和糖尿病病情。如果血糖水平升高，则需要改变药物剂量或尝试新药。在应对更年期和糖尿病的同时，患者患心血管疾病的风险也会更高。因此，医生可能会考虑开具降低胆固醇的药物。更年期女性糖尿病患者既要防止高血糖也要防止低血糖。

一、低血糖

激素水平对防止低血糖至关重要。当血糖指数低于39毫摩/升时，就会发生低血糖症，症状包括颤抖、紧张、焦虑、烦躁不安、神志不清、心跳加快、头晕和恶心。除了血糖水平低之外，肾上腺素、皮质醇和胰岛素等激素缺乏也可能会导致低血糖发作。

非糖尿病性低血糖也可能发生在没有患糖尿病的人群中。非糖尿病型低血糖主要有两大类：①反应性低血糖，也称“餐后低血糖反应”。发生原因包括胃部手术、前期糖尿病或由于酶缺乏而导致身体无法将食物转化成能量。②空腹低血糖：发生原因包括服用磺胺类药物和水杨酸盐等药物，以及胰高血糖素、生长激素、肾上腺素和皮质醇等激素水平偏低。另外，罕见病症垂体功能低下，因脑垂体无法产生足够的重要激素，也可导致低血糖。

二、高血糖

激素(特别是胰岛素)异常变化也可影响或导致高血糖。如果没有足够的胰岛素或者患者身体无法正常使用胰岛素，就容易导致饭后血糖骤升，甚至达到危险水平。压力和疾病也可引起高血糖，因用于缓解压力或治疗这些疾病的药物可能会导致血糖升高。即使是没有确诊患有糖尿病的人群，在某些疾病发作时也可能会出现高血糖。

发现高血糖应立即治疗。如果不及时治疗，高血糖病情可能会导致糖尿病昏迷等严重并发症。因此，糖尿病患者，尤其是更年期女性糖尿病患者，更应控制好血糖和激素水平。